> ## Content Index > Fetch the complete content index at: https://laosunriji.com/llms.txt > Use this file to discover other available public pages before exploring further. # 主任医生遇到AI。 - URL: https://laosunriji.com/zhu-ren-yi-sheng-yu-dao-ai/ - Published: 2025-12-22T11:23:16.000Z - Updated: 2026-10-12T05:45:35.000Z - Author: 老孙 现在的有些医生，真菜。 昨天老爸慢阻肺/肺气肿急性发作。 喘的厉害。 我带他去医院检查。 挂的是洛阳最好的三甲医院，主任医师。 看履历，有30年临床经验，博士，博士生导师。 拍肺部CT，抽血，各种化验。 当天就是做了检查，CT结果要晚上才能出来。 医生说等结果出来再说。 晚上回家， 电子版已经可以查到。 我把老爸的症状，病史，化验单，CT报告，一个字没动，发给ChatGPT，让他给我分析。 40年烟龄， 最近几年上下楼梯都喘。 3年前查出慢阻肺，肺气肿。 今天干了点体力活， 喘的非常厉害。 ChatGPT帮我拆解了报告单上的每句话。 并给出慢阻肺的核心治疗方案。 一般情况，不严重，用A药，或者B药。 中等严重，用AB二合一。 高等严重，急性发作，用ABC三合一。 这个ABC就是不同的药名，为了大家方便理解，我用ABC代替。 他说，我爸的情况，40年烟龄，最近几年上下楼梯都喘，今天特别严重，属于急性发作。但你也不用担心，各种报告显示，属于老毛病发作，并没有一些可怕的新病变。 应归类中等以上严重程度。 用AB二合一， 或者，ABC三合一。 我心里就有了底。 今天上午，拿着检查报告，化验单去找专家。 他说，我建议住院治疗。 我问，不住院，吃药行么？ 他说，也行，看你们自己。 我说，那就吃药。 为什么我不选择住院？ 第一：医生只要没说，必须住院，以及不住院的严重后果，那就是可选。 只要是可选，统一选保守方案。 例如，出车祸断胳膊断手，脑梗，心梗，脑出血，医生肯定不会问你，要不要住院？更不会说，我建议住院。 第二：单纯的慢阻肺和肺气肿，是长年累月抽烟，对肺功能造成的不可逆伤害，只能用药维持。住院也是用ABC这三种核心药。在家用，和在医院用没区别。 第三：我一个亲戚，70多岁，心脏不舒服住院动手术，手术是成功了，肺部感染，送进ICU，稳定后转入普通病房，二次感染，再送进ICU，没救过来。 我对过度治疗有阴影，对住院更有阴影。 专家对着实习生说着药名，实习生在电脑上开方子。 我问，是AB二合一？ 他说，不是，用A。 我问，是不是AB二合一效果更好？ 他说，是。 我问，能用AB么？ 他说，也可以。 AB二合一，是一种喷剂，有一些注意事项。步骤不对，药效大打折扣。 ChatGPT给我介绍了详细用法，我也查了抖音上几个使用视频。 但，我想听听专家的方法，以便记忆更加牢固。 我问专家，这种喷剂怎么用？ 他说，你取完药来找我，我告诉你方法。 取完药上来。 专家带着我去隔壁诊室，咨询一个年轻大夫。 他向年轻大夫咨询，小刘，这种喷剂怎么用，让我也学学，以后好示范给患者看。 我震惊无比。 他亲自开的药，他竟然不知道使用方法。 即使是新款，也应该第一时间了解。 回去后，我立马查了查。 我本以为他开的是AB二合一。用于中等严重治疗， 最后开的是ABC，三合一。用于高等严重急性治疗。 而刚开始默认他给我的只用A，用于一般情况治疗。 从一个极端，直接跳到另一个极端。 ChatGPT给的判断： 至少用AB，ABC也可以，用于紧急情况。 我自己的判断： 我爸的情况，只用A肯定不对。 当我说出，AB二合一，效果是不是更好， 他说，是的。 最后给我开的是ABC三合一。 专家混乱的逻辑，让我不寒而栗。 头一天，ChatGPT给我详细介绍区别的时候。 明确说，AB二合一，可以长期用，如果用ABC三合一，效果是最强，但C含有激素，只用于急性发作，不能长期用。 我亲口问专家， 你开的这个药，适合长期用么？ 他说，适合。 他的意思是ABC可以长期用。 我再一次不寒而栗。 因为，我回来后，查询不同资料。 第一：确认他开的是ABC。 第二：确认ABC不能长期用，C含有激素。 我复盘后得出最终结论。 我爸的慢阻肺，严重级别是中级，但急性发作， 短期应该用ABC三合一。 急性过后，转为AB二合一，长期用。 绝对不适合只用A或者B，效果太弱。 这些医学专业名词和药理机制，包括慢阻肺和肺气肿的详细介绍，24小时之前，我一无所知。 如果我不去了解。 我爸可能会被庸医耽误。 我去了解，只是想心中有数。 并没有想驳倒专家， 结果竟然南辕北辙。 我敢说，很多人都会被医学专家，30年临床经验，主治医师，博士，博士生导师的名头镇住。 没有自己的想法， 更不会有批评性思维。 啥叫批判性思维？ 在相信之前，先问：真的是这样吗？ 而不是， 别人随便给你塞个结论， 你都无脑相信。 你会去看证据， 去拆逻辑， 去想：如果不成立，会怎样？ 不是为了反对谁， 而是为了不被别人牵着鼻子走。 亮剑中，有人跟李云龙说，团长，那可是鬼子精锐？ 李云龙说，老子打的就是精锐！ 同理。 不容质疑的东西， 恰恰最值得质疑。 老孙质疑的就是医学，专家。 质疑，不是为了否定， 而是为了看清。 天使和魔鬼，隔着一层纱。 扯下那层纱。 也许，你以为的天使，可能是魔鬼。 你以为的魔鬼， 可能是天使。 （正文完）温馨提示： **文章有偿阅读。** 自觉付费。不监督，不谴责，如地铁刷卡。 单篇：5元 年费：1800元。 不做任何承诺，高兴了一天写2篇，不高兴30天写一篇，也有可能你今天刚付完年费，我明天撂挑子了。 年费读者有什么额外好处？ 和老孙交个朋友，解锁所有年费读者私密文章。 那，怎么知道年费什么时候到期？ 加我微信转，打声招呼，留个记录（备注年费） 年费读者专享文章:[年费文章](https://laosunriji.com/tag/nian-fei-wen-zhang/) 老孙日记官网：[laosunriji.com](https://laosunriji.com/) 老孙微信号：long33891 ![](https://laosunriji.com/content/images/2026/10/21-1.jpg)